Ja fa vint anys que realitzam cirurgia refractiva per a la correcció de la miopia, hipermetropia, astigmatisme, i ara també de la presbícia. El que ens converteix en el centre oftalmològic amb més experiència en aquest camp de les Illes Balears.

L’experiència, avanços mèdics i tecnològics ens han permès millorar les indicacions i obtenir uns resultats més exactes, adaptats a les necessitats i estils de vida de cada pacient.

Sabem que sense la millor dotació tecnològica, tant per a l’exploració com per el tractament, és impossible garantir els millors resultats. Per aquest motiu, en aquesta unitat de cirurgia refractiva, és on en els darrers anys hem concentrat molts dels nostres esforços.

Hi ha moltes tècniques de cirurgia refractiva. Les podem dividir en dos grans grups:

» Cirurgia làser per a:

• Miopia, hipermetropia i astigmatisme: LASIK-INTRALASIK (el 90% casos), LASIK amb microqueràtom PRK, LASEK, EPILASIK.
• La presbícia (vista cansada): diferents tècniques com PRESBYLASIK, INTRACOR, PresbyMAX (Schwind Amaris) són tècniques que en judici nostre, encara tenen carències en estabilitat, grau de correcció suficient o nombre significatiu de casos reportats per aconsellar als nostres pacients.

» Implants de lents intraoculars per a:

• Miopia, hipermetropia i astigmatisme: lents precristal·lines de càmera anterior, precristal·lines de càmera posterior o substituint el cristal·lí amb o sense cataracta.
• La presbícia (vista cansada): lents bifocals difractives o acomodatives substituint el cristal·lí opacificat o no opacificat.

Una altra manera de corregir la presbícia, és a dir, aconseguir una visió enfora – a prop satisfactòria, tant quan implantam lents intraoculars de tipus monofocal, tant quan realitzam ablació amb làser excímer, és corregint perfectament l’ull dominant per enfora i hipercorregir l’ull no dominant per una bona visió d’a prop creant una visió combinada per a prop – enfora.

A la nostra unitat de cirurgia refractiva de l’Institut Oftàlmic de Mallorca podem estudiar el teu cas i orientar-te a la millor solució.

CIRURGIA REFRACTIVA DE LA MIOPIA, HIPERMETROPIA I ASTIGMATISME

La majoria dels pacients que estan pensant en operar-se el seu defecte refractiu (miopia, astigmatisme, hipermetropia), i prescindir a la fi de les seves ulleres o lents de contacte, sovint es fan moltes preguntes sobre la diferència de tècniques LASIK-INTRALASIK i PLATAFORMES QUIRÚRGIQUES.

Diferència LASIK - INTRALASIK

La TÈCNICA LASIK es realitza en dues passes:

1. S’utiliza un bisturí quirúrgic inserit en un instrument mecànic per aixecar una capa molt prima de teixit cornal (flap cornal)
   Descarrega vídeo demostratiu en format avi: [ vídeo tècnica lasik ] (sinó veu correctament el vídeo pot descarregar un reproductor aquí)
2. Aplicació del làser excímer per tal de canviar el radi de curvatura de la còrnia.

La TÈCNICA INTRALASIK es realitza en dues passes:

1. No s’empra bisturí mecànic per realitzar el flap cornal. Això se fa usant un làser anomenat Intralase. L’Intralase és un làser de fentosegons guiat per computadora que aixeca el teixit cornal de forma extremadament precisa i segura.
   Descarrega vídeo demostratiu en format avi: [ vídeo técnica intralasik ] (sinó veu correctament el vídeo pot descarregar un reproductor aquí)

   ¡Aquí hi ha la diferència!

Lasik	Intralasik

2. Aplicació del láser excímer per tal de canviar el radi de curvatura de la còrnia.

El sistema Intralasik aporta més seguretat, fiabilitat i precisió: Incidència de complicacions (relacionades amb el flap):

Font: Euro-Times 2005 Jonathan Talamo MD

En aquests moments, l’Institut Oftàlmic de Mallorca es l’únic centre de Balears que conta amb el sistema Intralasik

PLATAFORMES QUIRÚRGIQUES

• LÀSER FEMTOSEGONS: INTRALASER (veure descàrrega)
• LÀSER EXCÍMER: AMARIS (veure descàrrega)

CIRÚGIA DE LA PRESBÍCIA

Existeixen diferents tècniques per veure d’aprop sense ulleres, totes tenen avantatges i inconvenients, aquetes són les possibilitats:

• Extracció del cristal·lí quan se tenen cataractes o sense tenir-les amb la col·locació d’una lent multifocal difractiva, que és una lent que permet veure d’enfora i a prop a la vegada, pot induir la visió d’halos per la nit, en general acaben per no apreciar-se, aquesta lent dóna uns resultats molt satisfactoris en la majoria dels pacients que no volen dur ulleres ni d’a prop ni d’enfora. Ara bé, per certes activitats visuals molt exigents pot requerir-se qualque recolzament d’una ullera de poca graduació.
• Extracció del cristal·lí quan se tenen cataractes o sense tenir-les i col·locar una lent acomodativa: aquesta lent és una novetat recent i requereix un estudi a llarg termini per provar el seu efecte acomodatiu (veure d’aprop i enfora a la vegada) dura, passat el temps, en realitat no suposa més risc que l’altra lent perquè si perd el seu poder d’acomodació només se perd la capacitat de llegir sense ulleres, la seva funció d’enfocar enfora roman i se comporta com una lent clàssica monofocal.
• Si s’opera de cataractes o de làser, deixar un ull sense graduació per a la visió d’enfora i l’altre amb una miopia de dues diòptries, el desavantatge és que per l’ull que deixa de ser miop no se veu bé d’enfora, un ull veuria d’enfora sense ulleres i l’altre d’aprop.

Doctors del servei

• Dra. Monserrat Miró Roig
• Dr. Antonio Amer Rubí

Adeu ulleres (per saber més fes clic aquí)