Amb motiu de la celebració de "La setmana del glaucoma", entrevistem la doctora Esperanza Monclús Redondo, oftalmòloga especialista de IOM en aquesta patologia. La doctora Monclús ens parla sobre alguns dels punts clau en el diagnòstic i tractament d'aquesta malaltia, que actualment és la responsable de la majoria de casos de ceguesa irreversible en el món i de la qual s'espera que afecti més de 60 milions d' persones en 2020.
Què és el glaucoma?
El glaucoma és una malaltia multifactorial que es produeix en el nervi òptic. La pressió intraocular elevada sobre aquest nervi és el factor de risc més freqüent perquè es produeixi el glaucoma, encara que existeixen altres factors com els d'etiologia vascular.
Quins són els seus símptomes?
En la majoria de casos crònics, la simptomatologia és tan silenciosa que se'ls defineix com a "lladre silenciós" de la vista. El glaucoma va afectant el camp visual de manera asimètrica, entre els dos ulls, per això el pacient no s'adona de la pèrdua fins que la malaltia ha progressat bastant. Hi ha casos com el glaucoma agut, que són de les urgències més doloroses de l'oftalmologia, i més de la pèrdua de visió, els símptomes són dolor, vòmits, nàusees.
Per què el glaucoma produeix un tipus de ceguesa considerada irreversible?
Perquè provoca una pèrdua de les fibres nervioses del nervi òptic que causen un deteriorament progressiu de la vista que fins a la data no es coneix forma de revertir. Aquesta malaltia redueix el camp visual des de la perifèria de l'ull fins a deixar un illot central de visió i en alguns casos la ceguesa total.
Quins tractaments té el glaucoma?
Alguns tractaments farmacològics com col·liris hipotensors i en altres casos concrets es tracta amb comprimits. D'altra banda el pacient pot ser intervingut amb tractaments de làser com la trabeculoplàstia, iridotomia, iridoplastia i ciclofotocoagulación amb làser díode. Finalment es pot recórrer a la cirurgia, ja sigui una trabeculectomia o un esclerectomia profunda no perforant.
Aproximadament, quin percentatge dels seus pacients pateixen aquesta malaltia?
Avui en dia un 10% de les meves pacients pateixen glaucoma. Cal tenir en compte que la incidència en la raça blanca és menor que en la raça negra i asiàtica. Per edat entre els majors de 40 anys de raça blanca el percentatge de pacients fluctua entre 1,5-3% i per sobre de 70 anys el percentatge augmenta fins a un 7% -8%. Afortunadament, estudis recents afirmen que en un 80% dels casos es podria prevenir la ceguesa.