Retinopathie diabétique

Qu'est-ce que c'est?

Affectation progressive des vaisseaux et du tissu rétinien chez les patients diabétiques. La durée du diabète est le facteur principal dans l'apparition de la rétinopathie. Il est reconnu que le contrôle de la maladie de base retarde son apparition.

Pourquoi se produit-elle?

L'hyperglycémie maintenue produit des altérations sur les parois des vaisseaux, ils deviennent plus perméables en laissant sortir un liquide (œdème) ou ils peuvent même se rompre (hémorragie). Tout cela produit une diminution de l'irrigation, qui dans une tentative de réparation, provoque une prolifération des vaisseaux anormaux (néovases) qui saignent avec une plus grande facilité.

Facteurs de risque

Autres facteurs ayant une influence négative : hypertension, hyperlipidémie, obésité et tabac.

Symptôme

Au début, il peut être asymptomatique. Puis vision floue, qui peut s’aggraver et devenir totale.

Diagnostic

La tomographie en cohérence optique (TCO), est la technique de choix, elle est indolore et elle n'a pas d'effets secondaires. Elle permet de mesurer l'épaississement de la rétine grâce à l'œdème et de contrôler son évolution. L'angiographie à la fluorescéine est une technique de produit de contraste injecté par voie intraveineuse, parfois indispensable.

Traitement

Toujours en fonction du stade dans lequel on se trouve.
  • Photocoagulation avec laser à l’argon
  • Vitrectomie
  • Injections intravitréennes

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